Tilmeldingsblanket til det 18. UNI-DM 2001

31/8-2/9 på Dagmarskolen, Vestervej 11, 4100 Ringsted

Man kan tilmeldes enkeltvis og klubvis, og der er 4 discipliner at vælge imellem. For at blive samlet DM mestre, skal man deltage i alle 4 discipliner.

Man kan også tilmelde sig til Åløb, dette er dog ikke nødvendigt.

Deltagelse sker på eget ansvar. Der er risiko for at komme til skade. Det anbefales at have knæ- og håndbeskyttelse og cykelhjelm på.

Aktiviteterne forventes primært at foregå udendørs, også i tilfælde af dårligt vejr.

Tilmeldingsfrist senest lørdag den 23. juni. Hvis du ikke er blevet tilmeldt inden da, så kontakt os alligevel via mail eller på tlf.: 57619978 eller 57615068. Tilmeldingen er bindende.

Tilmeldingen kan sendes via mail til ruck@ruck.dk du vedhæfter bare denne blanket eller send den til UNI-DM 2001, Åvejen 7, DK-4100 Ringsted.

Betaling indbetales på vores konto i Unibank reg. nr. 2520 kontonr. 4373 239 513, hvor du/I skal oplyse kontaktpersons navn, adresse og evt. klub på indbetalingsblanketten.

Deltagergebyr for DM	75kr.
Overnatning/forplejning	105kr.
Deltagergebyr for Åløb	20kr.
Tilskuer/ledsager	0kr.
T-shirt	75kr.

Navn/klubnavn/:______________________________________________________ Antal:_________

Kontaktperson:
Adresse: (vej, postnr., by,)
Telefon/fax:
E-Mail:
Dato/ Underskrift:	(Denne linie skal ikke udfyldes ved tilmelding via mail)

A	Deltager i DM	75kr.
B	Deltager i Åløb	20kr.
C	Ankomst 31/8
D	Ankomst 1/9
E	Antal overnatninger
F	Forplejning	105kr.
G	Ledsager/gæst/tilskuer	0kr.
H	T-shirt str.: XS - XXL	75kr.

Kryds i kolonnerne fra A-G hvad du deltager i

Nr.	Fødselsdag	Alder P for pige D for dreng	A	B	C	D	E	F	G	H
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32

Top